“李斯特菌”是什么？
李斯特菌是一种广泛存在于自然环境中的食源性致病菌，因能在冰箱冷藏温度下生长繁殖，也被称为“冰箱杀手”。
它主要通过污染的食物感染人体，对于健康成年人通常只引起轻微不适，但对孕妇、胎儿、新生儿、老年人及免疫力低下者来说，可能导致严重的侵袭性疾病，甚至危及生命。
一、核心特点
| 特点维度 | 具体说明 |
|---|---|
| 生存能力强 | 能在0-45℃环境下存活，4℃左右的冷藏室中仍可缓慢生长繁殖，这是其区别于多数食源性致病菌的显著特征。 |
| 耐盐、耐碱 | 能在较高盐分和酸碱环境中生存，使其能在多种加工食品中存活。 |
| 不耐高温 | 对热敏感，70℃以上加热几分钟即可被杀灭。 |
| 致病性 | 仅单核细胞增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes） 对人类具有致病性。 |
二、感染后有哪些症状？
感染后的症状因人而异，潜伏期通常为3-90天，平均约3周。
- 健康成年人：通常症状较轻，可能出现发热、寒战、肌肉酸痛、恶心、呕吐或腹泻等，多数在1-3天内自行好转。
高危人群（孕妇、老年人、免疫功能低下者）：可能发展为侵袭性李斯特菌病，细菌进入血液并扩散至全身，引发严重后果。
- 孕妇：孕妇感染风险比普通人高约18倍。孕妇本身可能只有轻微的流感样症状，但细菌可通过胎盘感染胎儿，导致流产、死胎、早产或新生儿严重感染。
- 老年人及免疫力低下者：易引发败血症（血液中毒） 或脑膜炎（脑部感染），症状包括高热、头痛、颈部僵硬、意识模糊、平衡失调甚至昏迷。李斯特菌病的病死率较高，约为15%-30%。
三、它是如何传播的？
李斯特菌主要通过“病从口入” 途径传播。几乎所有类型的食物都可能被污染，尤其是以下几类高风险食品：
- 即食食品：冷藏的熟食肉类、冷切肉、火腿、热狗、烟熏海鲜（如烟熏三文鱼）、肉酱、预制沙拉（如沙拉自助柜的沙拉）。
- 乳制品：未经巴氏消毒的生奶及其制成的软奶酪（如布里奶酪、卡门伯特奶酪、羊奶酪、蓝纹奶酪等）。
- 生鲜及剩菜：生肉、生蔬菜（尤其是未彻底清洗的叶菜），以及冰箱中存放过久且未经充分加热的剩饭剩菜。
四、哪些人群需要特别警惕？
以下四类人群感染后发展为重症的风险显著增高，需要格外注意：
- 孕妇及其胎儿/新生儿
- 65岁及以上的老年人
- 免疫功能低下者：如艾滋病患者、癌症患者（特别是接受化疗者）、器官移植者、长期使用糖皮质激素者。
- 患有慢性基础疾病者：如糖尿病、慢性肝病、肾病等。
五、如何有效预防？
预防李斯特菌病的关键在于注意食品卫生，尤其是高危人群应严格遵循以下原则：
- 彻底加热：这是最有效的方法。对高风险食物（如剩菜、熟食肉类、冰箱里的冷藏即食食品），食用前应加热至中心温度达到70℃以上，并确保完全滚烫，以杀灭可能存在的细菌。
- 生熟严格分开：家中备两块砧板和刀具，分别处理生肉和熟食/即食食品。处理生食后要彻底清洗双手和厨具，避免交叉污染。
安全储存：
- 将冰箱冷藏室温度设定在4℃以下。
- 食物应密封储存，生熟分层（熟食放上层，生食放下层）。
- 剩菜在冷藏室存放不超过3天，即食食品开封后应尽快吃完。
避开高风险食物（尤其对高危人群）：
- 不喝未经巴氏消毒的生奶，不吃其制成的软奶酪。
- 避免食用预制沙拉、冷切肉、烟熏海鲜等冷藏即食食品。
- 不吃生鸡蛋、生肉或未煮熟的海鲜。
- 注意果蔬清洁：水果和蔬菜在食用前应用流动的清水彻底清洗。带皮的水果（如草莓、蓝莓）更需仔细冲洗。
- 保持厨房清洁：定期用清水或小苏打水清洁冰箱内壁。处理食物前后、饭前便后都要用肥皂和流动水洗手至少20秒。
总结一下：李斯特菌是一种“怕热不怕冷”的食源性致病菌，对特定高危人群威胁极大。预防的核心在于“彻底加热、生熟分开、安全储存”。
如果你或家人属于高危人群，并出现了疑似感染的发热、肌肉酸痛等症状，特别是孕妇感觉到胎动异常，请务必立即就医，并主动告知医生近期的饮食情况。