刚果民主共和国（刚果（金））本轮伊波拉疫情是由罕见的本迪布焦型伊波拉病毒（Bundibugyo ebolavirus，BDBV）引起的，自2026年5月正式宣布爆发以来，已成为该国历史上规模最大、死亡人数最多的伊波拉疫情，也是全球有记录以来规模第二大、传播速度最快的一次（仅次于2014-2016年西非疫情）。

最新数据（截至2026年10月下旬）

截至10月25-27日左右，刚果（金）官方数据大致为：

  • 累计确诊病例：约10,060至10,141例（已突破1万例）。
  • 死亡病例：约4,887至4,960例。
  • 病死率（CFR）：约48.5%-48.7%。
  • 康复病例：约2,684至2,749例。
  • 受影响范围：全国26个省份中的8个省份、约66个卫生区。疫情震中仍是东部伊图里省（占全国病例约70%以上，约7,211例），其次是北基伍省（约2,309例，病死率更高，约56%）。其他受影响省份包括上韦莱、乔波（Tshopo）、下韦莱、南基伍、南乌班吉和北乌班吉。

每日新增仍在波动，近期有反弹迹象，单日新增可达到数十例。约一半以上死亡发生在社区（未进入治疗中心），且超过80%的新病例并非此前已知接触者，显示监测和接触者追踪仍有较大缺口。儿童受影响严重：17岁及以下儿童确诊约2,705例（其中5岁以下约1,345例），5岁以下儿童病死率高达约72%；已有超过1,900名儿童成为孤儿或与父母/照顾者分离。

疫情起源与发展

  • 宣布时间：2026年5月15日，刚果（金）在伊图里省宣布爆发。最初疑似病例已达数百例，病毒可能早在1-2月（甚至2月中下旬）就通过跨物种传播进入人类，最可能与当地（如蒙布瓦卢镇）的葬礼等活动有关。
  • 传播特点：病毒通过直接接触感染者或死者的体液（血液、呕吐物、粪便等）人传人。传统葬礼仪式（清洗、触摸遗体）显著加速传播。该地区采矿活动、人口流动、难民移动和跨境贸易频繁，加剧扩散。
  • 跨境扩散：疫情已波及中非、东非和西非。乌干达同期宣布疫情（多为输入病例），累计约20例确诊、2例死亡，后于8月宣布结束。肯尼亚10月出现输入病例（经乌干达从刚果（金）抵达），累计约9例确诊、2例死亡。尼日利亚出现1例（瑞士女子，从乌干达输入，后转送瑞士治疗）。另有法国等出现输入或撤离相关病例。世卫组织5月16日将其列为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）。

病毒特点与挑战

本迪布焦型病毒比常见的扎伊尔型（Zaire）相对少见，此前仅有有限几次小规模爆发。其基因组与扎伊尔型差异约30%以上，现有针对扎伊尔型的获批疫苗（如Ervebo）和单克隆抗体疗法的交叉保护效果证据不足，目前尚无专门获批的疫苗或特异性治疗方法。症状包括发热、疲劳、肌肉疼痛、头痛、呕吐、腹泻等，出血表现相对较少（约10%），增加了早期诊断难度，也降低了及时隔离的概率。病死率在既往小规模爆发中约25%-50%，本轮接近50%。

主要应对困难：

  • 安全与冲突：东部长期武装冲突（武装团体活动、采矿争夺），人道主义准入受限，医疗队和车辆常遭袭击。近期仍有医护人员被村民攻击（例如10月在乔波省巴夫瓦森德镇发生护士遇害事件）。
  • 社区信任：误传、谣言和对传统葬礼的坚持导致患者逃避治疗、攻击卫生工作者。
  • 基础设施与资源：医疗系统薄弱、道路差、接触者追踪不完整，实际感染规模可能被低估。

应对进展

  • 支持性治疗是主要手段（补液、维持血压和氧合等）。
  • 疫苗临床试验：“希望”（Tumaini）试验已于10月启动，重点针对密切接触者等高风险人群。先评估现有Ervebo疫苗的可能交叉保护作用，后续将纳入针对本迪布焦型的候选疫苗（如牛津大学ChAdOx1 BDBV、Moderna mRNA-1469等）。10月23日左右已完成首例受试者接种。
  • 非洲疾控中心、世卫组织等协调区域响应；非洲卫生部长曾计划开会加强协作。检测、治疗中心和接触者追踪能力在扩大，已有数千人康复。

总体而言，疫情仍未受控，持续在多个省份传播，并存在进一步跨境扩散风险。国际社会强调需要加强监测、社区参与、安全准入和疫苗研发。数据仍在持续更新，建议关注世卫组织、非洲疾控中心和刚果（金）卫生部的最新通报。