“肺鼠疫”是什么?
肺鼠疫(Pneumonic plague)是由鼠疫耶尔森菌(Yersinia pestis)引起的严重肺部感染,是鼠疫三种主要临床类型中最严重、毒性最强的一种(另外两种是腺鼠疫和败血性鼠疫)。
主要特点
- 潜伏期短:通常1–3天,有时可短至24小时。
- 可人传人:是鼠疫中唯一可通过呼吸道飞沫在人与人之间直接传播的类型。患者咳嗽、打喷嚏时排出的带菌飞沫,在约2米范围内可被他人吸入而感染。
- 病情进展极快:感染后迅速引发严重肺炎。
主要症状
突发高热、寒战、头痛、虚弱,随后很快出现:
- 呼吸急促或困难
- 胸痛
- 咳嗽,常伴有带血或血泡沫样痰
若不及时治疗,可迅速导致呼吸衰竭、休克甚至死亡。
传播与来源
- 可从腺鼠疫或败血性鼠疫继发(细菌扩散到肺部)
- 也可因直接吸入感染者或感染动物的飞沫而原发感染
治疗与预后
- 关键是尽早使用抗生素(如链霉素、庆大霉素、氟喹诺酮类等)和支持疗法。
- 若在症状出现后24小时内开始有效治疗,治愈率很高。
- 若未及时治疗,病死率接近100%。
肺鼠疫在中国属于甲类传染病,传染性强、致死率高,但现代抗生素治疗已使其可控。目前尚无广泛应用的疫苗,预防主要依靠避免接触感染源、及时隔离患者以及接触者预防性用药。