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西布曲明（Sibutramine） 是一种曾经广泛用于减肥的口服药物，属于中枢神经系统食欲抑制剂，但因其严重的心血管风险，已于2010年被我国明令禁止生产、销售和使用。

基本信息

  • 化学名称：(±)N-[1-(1-(4-氯苯基)环丁基)-3-甲基丁基]-N,N-二甲胺，化学式 C₁₇H₂₆ClN。
  • 常见形式：通常以盐酸西布曲明（Sibutramine Hydrochloride）形式生产药品。
  • 商品名：曾有 Meridia（美国）、Reductil/诺美婷（其他地区）、曲美（中国）等。

作用机制

它是一种5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），也能轻度影响多巴胺。主要通过：

  • 抑制大脑中这些神经递质的再摄取，提高其浓度。
  • 增强饱腹感、减少食欲，同时可能增加能量消耗。

与传统安非他命类药物不同，它不是直接促使神经递质释放，而是抑制再摄取。

历史与用途

  • 最初由美国雅培制药公司研发，本来用于治疗抑郁症，但抗抑郁效果不佳，后发现有显著减重作用。
  • 1997年获FDA批准，用于肥胖症治疗（BMI ≥30，或BMI ≥27伴有高血压、糖尿病等风险因素），需配合饮食控制和运动。

为什么被禁用？

由于临床研究显示，它会显著增加心血管事件风险（如心梗、中风、心律不齐等），许多国家已全面禁止：

  • 2010年，美国、欧盟、中国等相继停止其生产、销售和使用。
  • 中国国家药监局要求召回相关产品，目前已退出合法市场。

注意：一些非法或“网售减肥药”可能偷偷添加西布曲明（或其衍生物），存在严重健康风险，甚至在部分地区被列为管制毒品。强烈不建议使用任何含有该成分的产品。